Оперативная хирургия

Оперативная хирургия — учение о хирургических операциях. Топографическая анатомия — прикладная наука, изучающая взаимное расположение органов и тканей в различных областях человеческого тела. На основе современных анатомических и физиологических знаний оперативная хирургия разрабатывает рациональные оперативные доступы к органам и оперативные приемы, т.е. мероприятия, необходимые для обнажения органов и выполнения тех или иных воздействий на них. Топографическая анатомия является синтезом анатомических знаний: она дает четкое представление о взаимоотношениях органов и связях одних органов с другими, соседними и отдаленными, а следовательно, служит тем фундаментом, который позволяет практически решать сложные задачи диагностики и лечения различных заболеваний. В отличие от нормальной анатомии, описывающей органы по системам (например, система органов движения, система органов кровообращения), топографическая анатомия описывает послойное расположение и взаимоотношение органов по облас­тям. Как самостоятельная дисциплина топографическая анатомия начала развиваться значительно позднее нормальной, или описательной, анатомии, так как изучение деталей взаимоотношений органов требовало, естественно, более точных знаний их строения. Первоначально топографическая анатомия именовалась хирургической. Появление сочинений по хирургической анатомии было ответом на запросы практических врачей и в первую очередь хирургов, нуждавшихся в таких анатомических сведениях, которые помогали бы в их практической деятельности. Первые сочинения по хирургической анатомии и представляли собой собрание таких сведений. Их написали итальянский хирург и анатом Дженга в 1672 г. и бельгийский хирург и анатом Пальфен в 1718 г. Однако и более поздние сочинения по хирургической анатомии, например, написанные в XIX столетии французскими хирургами Вельпо, Бланденом, Мальгенем и др., мало чем отличались от указанных трудов: разница состояла лишь в том, что в этих, более поздних, сочинениях материал был расположен по облас­тям тела. Но и эти труды были лишены в значительной мере научной ценности, поскольку точных методов топографо-анатомического исследования тогда еще не существовало; это привело к тому, что в руководствах были допущены грубые ошибки, а также отсутствовало направление, удовлетворяющее запросам медицинской практики.